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嘉兴首家工伤保险联网结算定点医院揭牌
来源:嘉兴日报 日期:2024-04-30 浏览

          “比以往方便太多太多!工伤保险联网结算可解决了我们的大问题了……”工伤职工沈先生说,以前工伤人员去医院诊疗需要全额自费,然后凭诊疗发票、病例等相关材料去社保窗口申请报销。现在只需社保卡现场轻轻一刷,诊疗费用便可直接结算。

          4月26日下午,嘉兴市工伤保险联网结算定点医院授牌仪式在嘉兴凯宜医院举行,该医院成为全市首家工伤保险联网结算试点医院,沈先生作为首位体验工伤保险联网结算的工伤职工现场刷卡就医,真正享受了一把工伤“零负担”就医。

          “工伤就医看似简单,但它从参保、认定、鉴定到支付待遇是所有险种里面周期最长的。”嘉兴市养老保险服务分中心相关负责人说,申请工伤待遇要提供一整套资料,同时工伤患者医疗费先由患者个人或工作单位垫付,遇上数额较大的情况出现“垫付困难”,会影响治疗。同时,垫付会给患者或企业带来一定的资金成本。

          那什么是工伤联网结算呢?记者了解到,该结算方式主要是指依法参加工伤保险的工伤职工,在工伤认定后,可以在开通了联网结算的医疗机构使用社保卡进行就医,工伤医疗费由工伤保险基金跟该医疗机构直接结算,不需要用人单位和工伤职工垫付医疗费。

          嘉兴市蒂凡五金有限公司是一家以机械加工为主的科技型企业,目前有员工近150人,由于涉及机械加工制造领域,发生工伤的风险也相对较高。“员工工伤就医,个人或者企业垫付的费用往往要很长时间才能报销,直接结算属于便民举措,作为企业很欢迎这样的政策。”嘉兴市蒂凡五金有限公司人事经理章莉萍点赞道。

          据了解,嘉兴凯宜医院作为嘉兴市首家工伤保险联网结算试点医院,在市、区两级人社部门的指导下,已完成接口开发、系统联调测试、系统验收、系统入网申请、入网审批和系统正式接入工作。今后工伤职工后续的康复治疗可以直接前往该院,享受家门口优质的医疗服务,并且康复治疗可通过联网结算方式即时结付医疗费,实现零垫资、零跑腿。

          “作为一家三级综合性医院,接下来我们将提供更加优质,更加便捷的康复服务,满足工伤职工的工伤康复需求,使工伤职工能够尽快回归家庭、回归社会、回归岗位。”嘉兴凯宜医院相关负责人说。

          随着试点工作的持续推进,上线协议机构的数量将会不断增加。接下来,南湖区养老保险服务分中心将继续深入推进工伤保险协议机构签约与医疗费联网结算工作,加强与定点协议医疗机构间的协作沟通,更好地保障工伤职工的工伤医疗救治权益,加快打造集成一体、智能现代、便捷高效的工伤保险经办服务体系。